07/04/2026 · ter
Início da medicação
Pregabalina + dipirona às 14h.
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Relatório demonstrativo com dados fictícios.
📋 Índice do Relatório
2. A história do Rex
O Rex sempre teve dificuldade com comida. De todas as formas, sabores e texturas: já foram testadas mais de 4 rações diferentes e 8 tipos de sachê e patê, além de várias combinações de preparo. Nos últimos 2 meses, essa dificuldade piorou muito: ele vê a comida e sai correndo, literalmente. Fica mais de 30 horas sem comer, e quando come, é pouquíssimo.
Mas o principal motivo da ida ao veterinário foi que o Rex parou de andar normalmente. Ele está rastejando, sem força nas patas, com desequilíbrio.
No final de 2025, o Rex já havia passado por uma traqueostomia na Ufape. E agora, com os novos sintomas, foi encaminhado para uma investigação neurológica completa.
🧩 Pra entender melhor: Imagine que o corpo do Rex é uma casa. Os exames de sangue checaram a
"parte elétrica e hidráulica" (rins, fígado, coração). O ultrassom checou os "cômodos internos" (órgãos). A RM e
TC foram como uma "inspeção estrutural" do telhado, fundação e paredes (cérebro, coluna, medula). O líquor foi
como testar a "água que circula pelos canos" (líquido que protege o cérebro e medula).
3. Linha do tempo & Diário de Bordo
Acompanhamento diário de alimentação, medicação, comportamento e sintomas — registrado pelo tutor e equipe veterinária.
📋 Diário de Bordo 0
▼Dia 1 de 14
08/04/2026 · qua
Tríade + passeio
Pregabalina, dipirona e apetivin.
4,5
7
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09/04/2026 · qui
Apetivin 2× · cocô bom
Apetivin em 2 doses. Pregabalina + dipirona.
8,5
7
10
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10/04/2026 · sex
Comeu bem
Pregabalina, dipirona e apetivin.
10
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8
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11/04/2026 · sáb
Xixi com ajuda
Tríade: pregabalina + dipirona + apetivin.
10
7
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12/04/2026 · dom
Dipirona 4 gotas
Dipirona, pregabalina, apetivin (2 doses).
4
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13/04/2026 · seg
Vomitou bile
Pregabalina, dipirona e apetivin.
6
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14/04/2026 · ter
Equilíbrio melhor
Pregabalina, dipirona e apetivin.
9
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—
4
15/04/2026 · qua
Sachê gourmet
Apetivin + dipirona.
8,5
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16/04/2026 · qui
Andou no começo
Dipirona + apetivin.
—
10
8
10
17/04/2026 · sex
Apetivin + dipirona
Apetivin às 20h. Dipirona 4 gotas em casa.
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18/04/2026 · sáb
Pão com manteiga
Sem medicação registrada.
4,5
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—
19/04/2026 · dom
Apetivin 0,6
Pregabalina + dipirona.
5
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20/04/2026 · seg
Tríade · passeio
Apetivin + tríade às 23h05.
10
—
—
9
| Tipo | Data | Hora | Descrição | Tags | Local | Autor |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Carregando registros... | ||||||
💡 Na versão completa, tutores e veterinários registram
alimentação, medicação e sintomas em tempo real — direto pelo celular.
Linha do tempo
Final 2025
Traqueostomia Ufape
Fev–Mar 2026
Piora alimentar + rastejar
24/03/2026
Consulta Dra. Emanuele Soares
24/03/2026
Exames Ufape
27/03/2026
Consulta Dra. Carolina Lima
31/03/2026
Agendamento Veros
03/04/2026
Dia de exames Veros
03–05/04/2026
Laudos liberados
09/04/2026
Dossiê compilado
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🏥
Final de 2025
Traqueostomia na Ufape
Rex passou por procedimento de traqueostomia no Hospital Veterinário Ufape.
⚠️
Fevereiro / Março 2026
Piora na alimentação + início do rastejar
Rex começa a apresentar dificuldade motora intensa (rastejando) e aversão ainda maior à
comida.
🩺
24/03/2026
Consulta com Dra. Emanuele Soares (Ufape)
Avaliação clínica inicial. Solicitação da bateria de exames de triagem.
🔬
24/03/2026
Bateria de exames na Ufape
Hemograma, bioquímico, gasometria venosa e ultrassom abdominal. Dra. Emanuele Soares
solicitou. Achados: lactato alto, acidose leve, adrenal reduzida, provável criptorquidismo.
🩺
27/03/2026
Consulta com Dra. Carolina Lima (Ufape)
Veterinária responsável avaliou os achados dos exames e definiu o encaminhamento neurológico.
📋
31/03/2026
Agendamento Veros + orçamento
Encaminhamento pela Dra. Carolina Gonçalves (Ufape). Orçamento #00049271: R$ 826
(particular) para líquor + ALT + FA. Demais exames pelo Petlove.
✅
03/04/2026
Dia completo de exames na Veros
10:30 · Coleta de sangue (ALT + FA) e líquor
11:00 · Ecodopplercardiograma + ECG
12:00 · RM crânio
13:00 · RM cervical
14:30 · TC crânio + coluna cervical
11:00 · Ecodopplercardiograma + ECG
12:00 · RM crânio
13:00 · RM cervical
14:30 · TC crânio + coluna cervical
📄
03 a 05/04/2026
Laudos liberados
Diagnóstico: Chiari-like malformation + discopatia cervical C2 a C5 + abscessos dentários
+ otite média esquerda.
4. Todos os exames e o que cada um mostrou no detalhe
👆 Clique nos anexos para abrir resultados, laudos e imagens originais.
Ufape Hospital Veterinário · 24/03/2026
| Exame | O que avaliou | Status | O que significa | Anexos |
|---|---|---|---|---|
| Hemograma | Sangue (células, infecções) | Normal | Sem anemia, sem infecção ativa, plaquetas OK | |
| Bioquímico | Rins, fígado, metabolismo | Alto | Rins OK. Lactato muito alto (5,35 · normal até 2,5) = corpo sob estresse e dor intensa | |
| Gasometria venosa | Gases, pH, eletrólitos | Atenção | Sangue levemente ácido (pH 7,31). Potássio baixo (3,3). Lactato alto (4,3). Confirma estresse metabólico | |
| Ultrassom abdominal | Todos os órgãos internos | Achados | Órgãos OK, mas: adrenal esquerda reduzida, provável testículo ectópico, sedimento na bexiga, mielolipoma esplênico (benigno) |
Veros Hospital Veterinário · 03/04/2026
| Exame | O que avaliou | Status | O que significa | Anexos |
|---|---|---|---|---|
| ALT (TGP) | Fígado · lesão celular | Normal (43) | Fígado sem lesão celular ativa | |
| FA (Fosf. Alcalina) | Fígado · vias biliares | Alta (148) | Ref. até 96. Dosagem repetida e confirmada. Pode indicar problema hepático, biliar ou hormonal | |
| ECG | Ritmo elétrico do coração | Normal | Arritmia sinusal (normal em cães). FC 165bpm. Liberado pra anestesia | |
| Ecodoppler | Estrutura e função do coração | Leve | Válvula mitral com desgaste leve e pequeno vazamento. Coração funciona bem (83% ejeção). Só monitorar | |
| TC (crânio) | Ossos, cavidades, cérebro | Achados | Cérebro OK. Mas: otite média esquerda + abscessos em 4 dentes (107, 108, 203, 207) | |
| TC (coluna) | Vértebras, medula | Sem compressão | Sem compressão medular. Corpos vertebrais alinhados | |
| RM (crânio) | Cérebro em alta definição | Achados | Alteração conformacional congênita (Chiari-like) + otite média + coleção liquórica supraculicular | |
| RM (coluna cervical) | Medula espinhal em HD | Importante | Abaulamentos discais C2 a C5. Hipersinal medular em C4-5 = sofrimento da medula nesse ponto | |
| Líquor (LCR) | Líquido do sistema nervoso | Atenção | Sem infecção. Sem câncer. Proteínas elevadas (47,30 · ref. até 25). Dissociação albumino-citológica |
5. O que o Rex tem: diagnóstico estruturado
Os exames revelaram 4 problemas atuando juntos. Aqui está cada um explicado de forma simples (pra família) e técnica (pra profissionais):
Nenhum achado isolado explica tudo sozinho. O quadro do Rex é multifatorial: dor neurológica cervical + alterações congênitas + inflamações periféricas (dentes e ouvido) se somam e amplificam os sintomas no dia a dia.
1. Malformação de Chiari-like (congênita)
🏠 Analogia da casa: O crânio do Rex é um quarto pequeno demais pro
mobiliário que precisa caber nele. O cérebro (especialmente o cerebelo) fica "apertado" e empurra pra baixo, na
saída do crânio. Isso é de nascença. Extremamente comum em Chihuahuas.
A RM mostrou "leve retificação cerebelar rostral": o cerebelo está levemente achatado onde não deveria. Pode atrapalhar o fluxo do líquor, causando dor e problemas neurológicos.
📊 Dado científico: Chihuahuas estão entre as raças mais afetadas.
Em Cavalier King Charles Spaniels, até 95% têm essa malformação. Outras raças: Pomeranianos, Yorkshires,
Malteses, Pugs, Griffons.
2. Doença discal cervical
🏠 Analogia da casa: Os discos entre as vértebras são "almofadas
amortecedoras" entre os tijolos da coluna. No Rex, as almofadas em 3 pontos do pescoço (C2-3, C3-4, C4-5) estão
"estufadas" (abauladas). No ponto C4-5, essa pressão está irritando os "fios elétricos" que passam por dentro (a
medula espinhal).
O hipersinal na medula em C4-5 significa sofrimento nesse ponto: pode ser inflamação (edema), cicatriz (gliose), ou microtrauma de disco. Esse achado é o que mais provavelmente explica o rastejar do Rex.
⚡ Ponto importante: NÃO há compressão medular significativa. Os
discos estão abaulados mas não estão esmagando a medula. Isso muda o prognóstico positivamente.
3. Abscessos dentários (4 dentes)
🏠 Analogia da casa: Quatro "torneiras" com vazamento criando mofo ao redor
(infecção). Dentes 107, 108, 203 e 207 com abscessos: dor na boca e no rosto.
Isso pode explicar anos de dificuldade com comida. Imagine comer com dor de dente constante. Esse problema é 100% tratável.
4. Otite média esquerda
🏠 Analogia da casa: O ouvido médio é um "nível de bolha" que ajuda no
equilíbrio. Quando inflama, o "nível" fica descalibrado: tontura e desequilíbrio.
Confirmada na TC e RM. Tratável com antibiótico por 4 a 6 semanas.
5. Achados adicionais
| Achado | Gravidade | Ação |
|---|---|---|
| Valvopatia mitral leve | Baixa | Monitorar com eco anual |
| FA elevada (148 UI/L) | Média | Investigar: biliar, hormonal ou dentes infectados |
| Provável criptorquidismo | Média | Testículo retido tem risco de tumor. Discutir orquiectomia |
| Mielolipoma no baço | Baixa | Benigno. Só acompanhar |
6. Os caminhos possíveis para o Rex
📚 Aviso importante:
Todas as sugestões abaixo foram baseadas em estudos e literatura científica. Este conteúdo é informativo e não constitui conduta clínica, prescrição ou diagnóstico definitivo. As decisões terapêuticas devem ser validadas pelo médico-veterinário responsável pelo caso.
Todas as sugestões abaixo foram baseadas em estudos e literatura científica. Este conteúdo é informativo e não constitui conduta clínica, prescrição ou diagnóstico definitivo. As decisões terapêuticas devem ser validadas pelo médico-veterinário responsável pelo caso.
🌟 Cenário mais provável · primeira linha
Tratamento conservador (sem cirurgia)
75% dos cães com Chiari-like manejados clinicamente mantêm qualidade de vida aceitável a longo prazo (Plessas et al., 2012; Rusbridge, 2020).
Medicação para dor neuropática + anti-inflamatório + redutor de líquor + mudanças no dia a dia. A meta: tirar a dor, reduzir inflamação e melhorar mobilidade.
Se o conservador não funcionar
Cirurgia: Descompressão do Forame Magno
Estudo de 2025 (Seoul National University) com 87 cães pequenos (incluindo Chihuahuas): 87% melhoraram por até 35 meses. Taxa geral: 80% de sucesso.
Tratamento paralelo (urgente)
Dentes + Otite + FA
Extrair os 4 dentes pode mudar a relação do Rex com comida. Tratar otite com antibiótico. Investigar FA elevada.
💚 Notícias boas que importam:
✅ Não é tumor. Não é câncer. O líquor descartou.
✅ Não tem compressão medular significativa.
✅ Coração funciona muito bem (83% de ejeção).
✅ Rins perfeitos.
✅ Sem infecção no sistema nervoso.
✅ Rex tem 5 anos: jovem e com muita estrada pela frente.
✅ Não é tumor. Não é câncer. O líquor descartou.
✅ Não tem compressão medular significativa.
✅ Coração funciona muito bem (83% de ejeção).
✅ Rins perfeitos.
✅ Sem infecção no sistema nervoso.
✅ Rex tem 5 anos: jovem e com muita estrada pela frente.
7. Medicações e pra que servem
🧾 Medicações em uso atualmente (agora):
Pregabalina 0,4 ml a cada 12 horas Dipirona 4 gotas a cada 12 horas Apetivin 0,4 ml a cada 12 horas
Pregabalina 0,4 ml a cada 12 horas Dipirona 4 gotas a cada 12 horas Apetivin 0,4 ml a cada 12 horas
Estas são as medicações que o Rex já está usando neste momento.
📚 Medicações estudadas no relatório (não estão em uso automático):
Os cards abaixo representam opções terapêuticas discutidas em literatura. Qualquer troca, adição ou retirada deve ser feita apenas com validação do médico-veterinário responsável.
Os cards abaixo representam opções terapêuticas discutidas em literatura. Qualquer troca, adição ou retirada deve ser feita apenas com validação do médico-veterinário responsável.
Gabapentina
Dor neuropática
Anticonvulsivante
1ª linha Chiari
Bloqueia sinais de dor vindos dos nervos. Nº 1 no mundo para Chiari-like. Age nos canais de cálcio do sistema nervoso. 5 a 10 mg/kg a cada 8h.
Pregabalina
Dor neuropática (mais potente)
Anticonvulsivante
Alternativa mais forte, mecanismo similar. Estudo de 2026 (Royal Veterinary College) comprovou eficácia. 2 a 4 mg/kg a cada 12h.
Omeprazol
Redutor de líquor
Protetor gástrico
Inibidor de bomba de prótons. Protege estômago e pode reduzir produção de líquido cefalorraquidiano, diminuindo pressão. 1 mg/kg a cada 24h.
Amitriptilina
Antidepressivo
Dor crônica
Ansiolítico
Inibe recaptação de serotonina e noradrenalina. Estudo 2025 mostrou efeito moderadamente superior à gabapentina em Pomeranianos. 1 a 2 mg/kg a cada 12h.
Carprofen ou Prednisolona
Anti-inflamatório
Neuroprotetor
Reduzem inflamação e inchaço. Carprofen = AINE. Prednisolona = corticoide. Ajudam na inflamação da medula espinhal. Ciclos controlados.
Antibiótico (otite)
Antibiótico
Otite média
Para otite média, 4 a 6 semanas contínuas. Idealmente baseado em cultura e antibiograma pra acertar a bactéria.
8. O que fazer agora
1
Levar resultados para a Dra. Carolina (Ufape)
Todos os laudos. Prioridade: manejo da dor neuropática.
2
Elevar os potes de comida e água HOJE
Dor cervical ao abaixar a cabeça. Potes elevados à altura do peito podem mudar a
alimentação.
3
Trocar coleira por peitoral
Coleira pressiona a região C2 a C5 onde a medula sofre. Peitoral distribui no peito.
4
Agendar avaliação odontológica
4 abscessos dentários precisam de extração. Pode resolver a aversão à comida.
5
Fisioterapia veterinária
Hidroterapia e acupuntura ajudam na mobilidade e dor. Oásis Pet e Veros oferecem.
6
RM de controle em 6 a 12 meses
Avaliar se o hipersinal em C4-5 melhorou, estabilizou ou progrediu.
10. Equipe médica
| Profissional | Função | Local |
|---|---|---|
| Dra. Carolina G. D. Lima CRMV-SP 20.535 |
Veterinária responsável · encaminhamento | Ufape |
| Dra. Emanuele Soares R. da Silva CRMV-SP 62.221 |
Clínica · exames iniciais | Ufape |
| Dr. Carlos A. Fotin Filho CRMV-SP 23.043 |
Ultrassonografia abdominal | Ufape |
| Dra. Vivianne H. Imagawa CRMV 10.766 |
Solicitação ALT e FA | Ufape |
| Dra. Suzana Neves Enumo CRMV-SP 30.406 |
ECG + Ecodoppler | Veros |
| Dr. Mauro Caldas Martins CRMV-RJ 6.129 (CBRV Dipl.) |
Laudos RM + TC | CRV Imagem / Veros |
| Dr. Rogério M. Soila CRMV-SP 8.439 |
Análise citológica do líquor | Provet / Veros |
| Dra. Leticia B. A. Masqueto CRMV-SP 65.524 |
Laudos ALT + FA | Veros |
9. REX · LEVEL 5 · CHIHUAHUA GUERREIRO · MÉTRICAS VITAIS DE COMBATE
Neurologia e Dor
⚡ Lactato
5,35
mmol/L (ref até 2,5) 🔴
🧠 Líquor Prot.
47,3
mg/dL (ref até 25) ⚠️
🧷 Coluna C2-C5
Atenção
Abaulamentos discais + sofrimento medular
Cardio e Hematologia
❤️ Coração
83%
Fração de ejeção
🩸 Sangue
14,1
Hemoglobina g/dL
🩺 Plaquetas
432k
/mm³ (ref 200~500k) ✅
Metabólico e Nutrição
🫘 Rins
0,67
Creatinina mg/dL ✅
🧬 Fígado ALT
43
UI/L (ref 7~92) ✅
🧪 Fígado FA
148
UI/L (ref até 96) ⚠️
💪 Peso atual: 3,9 kg · Baseado nos exames de 24/03 e 03/04/2026
11. Fontes científicas
Pesquisas globais usadas como base para este relatório. Todos os links direcionam para publicações peer-reviewed ou fontes técnicas reconhecidas.
| Estudo | Instituição | Ano | Fonte |
|---|---|---|---|
| Resultados cirúrgicos de 87 cães de raças pequenas com Chiari-like e siringomielia | 🇰🇷 Seoul National University · Seul | 2025 | PubMed ↗ |
| Estudo comparativo de Chiari-like em medicina veterinária e humana | 🇰🇷 Konkuk University · Seul | 2024 | PMC ↗ |
| Novas considerações sobre Chiari-like, siringomielia e seu manejo | 🇬🇧 Fitzpatrick Referrals / University of Surrey | 2020 | In Practice ↗ |
| Compreendendo e tratando Chiari-like e siringomielia em cães | 🇺🇸 Ohio State University · Columbus | 2018 | PubMed ↗ |
| Eficácia de amitriptilina e gabapentina em Pomeranianos com Chiari-like | 🇳🇱 Utrecht University · Holanda | 2025 | PMC ↗ |
| Validação do questionário CHASE para Chiari-like | 🇬🇧 Royal Veterinary College · Londres | 2026 | JVIM / PMC ↗ |
| Fatores prognósticos em doença discal intervertebral aguda canina | Frontiers in Veterinary Science · Multicêntrica | 2020 | PMC ↗ |
| Diagnóstico por imagem em doença discal intervertebral | Frontiers in Veterinary Science | 2020 | Frontiers ↗ |
| Descompressão do forame magno em 23 pacientes com Chiari-like | 🇺🇸 Mississippi State University | 2015 | PMC ↗ |
| Como a RM ajuda a diagnosticar Chiari-like em cães | 🇺🇸 Hallmarq Veterinary Imaging | 2025 | Hallmarq ↗ |